Hypnose et anesthésie, hypnose et médecine d'urgence
Nouvelles perspectives ?


Docteur Philippe Rault
adrenaline112.org/hypnose/
Mars 2001
Modifié le5/01/06

Hypnose et anesthésie, hypnose et médecine d'urgence...
Voila un discours encore peu habituel et pourtant !

Devant les progrès rapides et indispensables de la médecine, notre technicité s'accroit, les moyens diagnostiques et thérapeutiques s'améliorent, s'affinent et se complexifient. La prise en charge de patients porteurs de pathologies lourdes devient de plus en plus efficiente y compris aux âges extrêmes de la vie: le SAMU pédiatrique assure la prise en charges de prématurés de moins de 1000 grammes, ce même SAMU prend en charge régulièrement des patients de 90 ans et plus (104 ans à une reprise, patiente autonome qui retourna guérie à son domicile).

Face à ce rouleau compresseur de la technologie, la place réservée à la prise en charge de la personne dans ses composantes humaines, psychologiques semble passer au second plan. Ce n'est pas une fatalité et chaque soignant dans son service, avec ses moyens tente de maintenir, d'enrichir le lien humain indispensable, incontournable. Il faut en effet bien lire chaque soignant et non pas uniquement chaque médecin et l'on pourrait envisager de passer de la relation médecin-malade à une nouvelle relation patient-soignant dans laquelle chaque intervenant pourrait se sentir impliqué dans le but de remettre au centre du système de soins le patient.
Il n'est pas dans notre propos de donner à quiconque quelque leçon que ce soit sur la prise en charge psychologique des patients, chacun recevant au cours de sa formation professionnelle les éléments théoriques considérés comme indispensables. Cependant ces notions de bases semblent pouvoir être complétées ou plutôt enrichies. C'est dans ce contexte que l'approche éricksonienne est intéressante car elle apporte des outils conceptuels originaux et novateurs qui pourront guider les soignants intéressés par cette nouvelle relation.

Parallèlement à cet apport dans les relations inter-personnelles l'hypnose est utilisable pour ses implications dans le vécu de la douleur aiguë et aussi dans le traitement de la douleur chronique ou l'hypnothérapeute intervient dans le cadre de la consultation pluridisciplinaire.
Formé à l'hypnose éricksonienne par intérêt personnel, j'ai rapidement été tenté d'en employer les techniques pour le prise en charge des urgences préhospitalières. C'est un domaine encore très peu exploré et les résultats récents et positifs aussi bien lors des interventions primaires que secondaires m'incitent à poursuivre dans cette voie.
J'utilise donc l'hypnose
- lors de la réalisation des coloscopies longues soit pour les patients demandeurs, soit à la demande des endoscopistes ou à celles des anesthésistes du Service des Maladies de l'appareils Digestif du CHU de Rennes,
- dans le cadre de la consultation pluridisciplinaire de prise en charge de la douleur chronique à l'Hôtel Dieu de Rennes,
- dans le cadre de la médecine d'urgence que ce soit en régulation SAMU que lors des interventions SMUR.
Le Dr. Lucas-Polomeni utilise l'hypnose au bloc de chirurgie infantile du CHU de Rennes, le Dr. Vrignaud en chirurgie digestive et ORL au CHU de Nantes, le Dr. Marchand en chirurgie digestive au CH de St Junien.
Nous suivons en cela les travaux de pionier du Dr. ME Faymonville, anesthésiste au CHU de Liège qui a mis au point la technique d'hypnosédation et a pratiqué plus de 2000 interventions sur la thyroïde sous hypnosédation.

Malgré ce catalogue (non exhaustif), l'hypnose n'est pas la panacée universelle et elle n'en revendique d'ailleurs pas le titre. L'hypnose est un outil à la disposition d'un praticien, médecin spécialiste ou généraliste mais aussi dentiste, sage-femme, psychothérapeute, infirmier, qui a un projet thérapeutique. De nouveaux champs d'application sont à découvrir qui n'attendent que l'imagination et la compétence des acteurs de santé.
Il faut enfin savoir que la mise en place et l'usage de cet outil nécessitent une formation préalable ainsi qu'une pratique régulière.
Au cours des pages qui suivent, nous vous apporterons les informations qui nous semblent pertinentes dans notre domaine de compétence pour vous donner l'envie soit d'en savoir plus soit de vous former et de pratiquer.

© Dr. Ph Rault