Acétazolamide (Diamox©)

 

Dr Ph Rault - Adrénaline112.org
Mis en ligne le 19 mars 2004

 

Classe pharmacologique
Diurétique, inhibiteur de l'anhydrase carbonique appartenant à la famille des sulfamides thiazidiques.
Comprimés à 250 mg
Ampoule de 500 mg


Mode d'action
Inhibition de l'anhydrase carbonique
Au niveau rénal : effet diurétique, élimination des bicarbonates, excrétion sodium et potassium
Au niveau de l'œil : diminution rapide de la secrétion d'humeur aqueuse par les corps ciliaires et donc baisse de la pression intra-oculaire (PIO)
Au niveau du système nerveux central (SNC) : diminution de la secrétion de liquide céphalo-rachidien (LCR), baisse du pH du liquide extracellulaire cérébral (stimulation de la ventilation)
Diminution de l'hypercapnie par acidose métabolique


Indications
Anti-glaucomateux
Traitement de l'augmentation de la PIO
Traitement symptomatique du mal aigu des montagnes
Traitement symptomatique de l'hypercapnie au cours des poussées aiguës de coeur pulmonaire chronique (CPC)


Contre-indications
Absolues :
- insuffisance hépatique, rénale ou surrénale sévère
- intolérance aux sulfamides
- ATCD de colique néphrétique
Relatives :
Femme enceinte ou qui allaite


Précautions d'emploi
Surveillance du ionogramme sanguin, de la glycémie, de l'uricémie et de la numération formule sanguine en cas d'administration répétée.


Pososlogie
Comprimés
- Adulte : 1 à 2 cp par jour
- Enfant de plus de 6 ans : 5 à 10 mg/kg/j
Préparation injectable
- Adulte : 1 à 2 g/j en injection lente (IVL)
- Enfant de plus de 5 ans : 5 à 10 mg/kg/j


Effets secondaires
- Hypokaliémie, acidose métabolique, hyperglycémie, hyperuricémie
- Coma hépatique chez le cirrhotique
- Rash cutané, choc anaphylactique
- Purpura thrombopénique, agranulocytose G

Références bibliographiques
Dalens B. Médicaments en anesthésie, 2002 - Arnette Ed.
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