Alfentanil (Rapifen®)

 

Dr O. Tirel - Adrénaline112.org
Mis en ligne en janvier 2001

 

Classe pharmacologique- Propriétés
Analgésique pur morphinique, d'action centrale, rapide, brève et puissante (7 à 14 fois plus puissant que la morphine)
Dépression respiratoire dose dépendante (mais apnée possible dés de faible dose), rigidité musculaire, bronchoconstriction
Sédatif
Pression intra cranienne et débit sanguin cérébral peu modifiés en normocapnie
Légère baisse PA, légère bradycardie (débit cardiaque non modifié sauf si forte dose)
Myosis et diminution de la pression intra oculaire
Diminution du tonus et des contractions utérines
Attention traverse la barrière foeto-placentaire

Indications
Analgésie, co-inducteur de l'anesthésie générale

Contre indications
Absolues
- absence de matériel de ventilation
- intolérance aux morphiniques
Relatives
- BPCO
- insuffisance hépatique grave
- chirurgie obstétricale avant le clampage du cordon

Posologies
Ventilation spontanée
- induction : 5-10 µg/kg
- entretien : 2.5-10 µg/kg/8-10 min

Ventilation controlée
- induction : 20-40 µg/kg (E :14-20 µg/kg)
- entretien : 15-20 µg/kg/15-20 min (E : 7-14 µg/kg/15-20 min)

Délai d'action : 20 sec IV

Présentation, préparation
Ampoules de 1 mg/2 ml et de 5 mg/10 ml

Effets secondaires
Nausées, vomissements, prurit
Effet parasympathomimétique