Défibrillation Automatique Externe (DAE)   Dr Ph. Rault - Adrénaline112.org Mis en ligne en avril 1999 Mis à jour - en août 2000 - en mars 2007 - en mai 2007 Objectifs de la défibrillation précoce Environ 85% des arrêts circulatoires inopinés, non traumatiques, préhospitaliers, sont la conséquence d'une Fibrillation Ventriculaire (FV) chez l'adulte. La majorité des FV se dégradent spontanément en asystolie. La défibrillation électrique est suceptible de procurer immédiatement une restauration de l'activité circulatoire spontanée. Il existe des défibrillateurs internes, implantés chez le patient dans le même esprit que le Pace Maker. Définitions 1 - Défibrillateur Semi Automatique (DSA), utilisable par des personnels de santé non médecin (cf infra) Tous les professionnels de santé et les personnes travaillant dans un établissement sanitaire ou une structure médico-sociale peuvent être habilitées à la DSA. La DSA appelée maintenant DAE fait partie des nouvelles compétences des soignants et de tout personnel travaillant dans un établissement de soins 2 - Défibrillateur Entièrement Automatique (DEA), destiné aux patients à risque et au grand public. L'article 1er de la proposition de loi N° 2486, présentée à l'Assemblée Nationale le 13 juillet 2005 (cf infra) vise à généraliser l'accès au défibrillateur automatique dans les lieux publics non seulement en ville, mais aussi dans les campagnes. L'article 2 tend à garantir, sur l'ensemble du territoire, une offre de formation courte et gratuite, accessible à tous Législation - Décret numéro 98-239 du 27/03/1998 fixe les catégories de personnes non médecins habilitées à utiliser un DSA. - Arrêté du 4 février 1999 relatif à la formation des personnes non médecin - Décret numéro 2000-648 du 3 juillet 2000 paru au JO du 11 juillet 2000 page 10498, complète le décret de 1998 - Arrêté du 10 septembre 2001 inclu le DSA dans la formation des secouristes (AFCPSAM, CFAPSE) AFCPSAM (Attestation de Formation Complémentaire aux Premiers Secours avec Matériel ) CFAPSE (Certificat de Formation aux Activités de Premiers Secours en Équipe) - Décret du 11 février 2002 inclut le DSA dans le rôle propre de l'infirmière (IDE) - Note d'information du 25 mars 2002 et circulaire du 15 novembre 2002 relatives aux formations aux premiers secours - Proposition de loi N° 2486, présentée à l'Assemblée Nationale le 13 juillet 2005 tendant à généraliser l'accès public aux défibrillateurs automatiques et à la formation à leur utilisation. - Décret no 2007-705 du 4 mai 2007 relatif à l’utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires) Les personnels non médecins habilités à l'emploi du DSA - infirmiers, - masseurs-kinésithérapeutes, - secouristes titulaires du certificat de formation aux activités de premier secours avec matériel, - ambulanciers titulaires du certificat de capacité d'ambulancier, - les manipulateurs d'électroradiologie médicale (décret de juillet 2000). Les personnes habilitées à l'emploi du DAE Décret no 2007-705 du 4 mai 2007 relatif à l’utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires) Vidéo de la mise en place d'un DAE La formation Ces personnels doivent valider une formation dispensée sous la responsabilité d'un médecin de Samu ou d'un médecin de Satu ou d'un cardiologue ou d'un anesthésiste réanimateur ou d'un médecin des armées ou d'un médecin sapeur pompier. La formation donne lieu à un examen. Une attestation valable un an, est remise. Le renouvellement implique une formation continue d'une durée minimale de 4 heures sur un an. Références bibliographiques Décret 98-239 du 27/03/1998 Arrêté su 04/02/1999 sur la formation des personnes non médecins habilités à utiliser le DSA Bayes de Luna A., Ambulatory sudden cardiac death, Am. Heart J., 1989; 117:151-9 Petit P., Défibrillation cardiaque précoce, La revue des Samu, 1998, 223-6 Lien interne Défibrillation Semi Automatique Liens web Secourisme.net