Le Défibrillateur Semi Automatique
Dr Ph. Rault - Adrénaline112.org
Mis en ligne en avril 1999
Revu en mai 1999
Complété en mars 2007
Le DSA permet les opérations suivantes
- analyse automatique de l'ECG d'une personne en arrêt cardio-circulatoire afin de déceler une fibrillation ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire
- chargement automatique de l'appareil lorsque cette analyse est positive, dans le but de délivrer un choc électrique externe transthoracique, chaque choc est déclenché par l'opérateur
- enregistrement des segments de l'ECG et des données de l'utilisation de l'appareil.
Objectifs de la défibrillation précoce
Environ 85% des arrêts circulatoires inopinés , non traumatiques, préhospitaliers, sont la conséquence d'une FV chez l'adulte. La majorité des FV se dégradent spontanément en asystolie. La défibrillation électrique est suceptible de procurer immédiatement une restauration de l'activité circulatoire spontanée.
Les différents appareils
Plusieurs constructeurs proposent des appareils:
- Cardio Aid® (Vickers)
- Defigard® (Odam)
- First Save® (Oxford)
- ForeRuner®(Laerdal)
- LifePack® 300 et 500 (PhysioControl)
Ils diffèrent par leurs poids, l'énergie délivrée, le temps de charge, l'indicateur de charge et le type d'onde de choc.
Mode d'emploi
Sur l'appareil:
Le bouton vert permet la mise sous tension.
Le bouton jaune permet l'analyse du tracé.
Le bouton rouge délivre le choc, si l'appareil détecte une FV. Les électrodes auto-collantes se placent
de la même manière que les électrodes d'un défibrillateur manuel.
Elle servent à l'analyse et
à l'administration du choc.
Vidéo en anglais de l'utilisation d'un DSA (Automated External Defibrillator - AED)
Lien vers YouTube
Devant un patient en arrêt cardio-respiratoire il convient
- d'entreprendre la réanimation cardio-pulmonaire de base, à savoir ventilation artificielle et massage cardiaque externe
- de préparer le défibrillateur semi-automatique (DSA)
Lorque le matériel est prêt, l'appareil analyse le tracé et délivre un message vocal d'anlyse du tracé.
Lorsque l'appareil conseille un choc, il se met en charge et il devient possible de délivrer le choc.
Une fois le choc envoyé, le DSA procède à une nouvelle analyse du tracé.
L'appareil enregistre toutes les données, constituant ainsi un document médico-légal.
Vidéos
Vidéo en allemand d'un MCE et ventilation au masque puis Vidéo DSA
Vidéo en hollandais, arrêt, DSA et MCE
Lien interne
Défibrillation Automatique Externe
Lien web
La défibrillation semi-automatique
Références bibliographiques
Petit P., Défibrillation cardiaque précoce, La revue des Samu, 1998, 223-6
Bagès-Limoges F., La revue des Samu,DSA: comparaison des différents appareils 1998, 230-231
Fonrouge JM., La revue des Samu,DSA: mode d'emploi 1998, 227-9