Le pantalon antichoc   Dr Ph. Rault - Adrénaline112.org Mis en ligne en mai 1999   Description Trois compartiments distincts (membres*2, abdomen) sont raccordés chacun à un manomètre distinct. Une pompe à pied permet d'insuffler l'air sous pression dans les différents compartiments. Il est possible de n'utiliser que les compartiments des membres.   Photographies: Lamour O., Bousquet M. Le pantalon doit être mis en place préventivement car une fois le patient installé, il devient très difficile à mobiliser. L'accès au périnée est libre ainsi que l'accès aux pieds, permettant de palper les pouls pédieux. Il n'existe pas d'alarme de pression de gonflage. La principale indication est la réanimation du choc hémorragique Phase de gonflage: Comment  Progressivement, les membres avant l'abdomen, pression abdominale inférieure à la pression des membres, sans comprimer les dernières côtes. Combien En pratique deux niveaux de pressions sont utilisables: * pressions basses de l'ordre de 30 à 40 mm Hg sur les membres et 20 mm Hg sur l'abdomen si besoin * pressions hautes de l'ordre de 60 à 80 mm Hg sur les membres et 40 sur l'abdomen. Il est impératif de noter l'heure de pose du PAC. L'utilisation de fortes pressions et du gonflage du compartiment abdominal implique de pratiquer une intubation trachéale et de poser une sonde gastrique. Phase de dégonflage Souvent au bloc opératoire Accompagné d'un remplissage vasculaire Progressivement en commençant par le compartiment abdominal. Utilisation préventive Anévrysme suceptible de fissuration Plaie intra-abdominale supposée Grossesse extra-utérine Hémorragie de la délivrance Hématome rétropéritonéal Autres utilisations Utilisation prolongée à visée hémostatique. Effet de contention dans la traumatologie des membres inférieurs. Pas d'indication dans l'arrêt circulatoire chez le patient normovolémique Prévention des complications - inhalation bronchique (compression abdominale et régurgitation): vidange gastrique et intubation trachéale. - hypoventilation alvéolaire:intubation trachéale - rhabdomyolyse: ne pas utiliser de pression supérieure à 80 mm Hg, limiter l'utilisation dans le temps - Ischémie des membres inférieurs: rechercher les pouls pédieux.   Bibliographie Riou B., Urgences médico-chirurgicales de l'adulte,199 , pp 1311-12, Ed. Arnette Lamour O., Bousquet M., Le pantalon antichoc, pp 171-2, in Les matériels et techniques de réanimation pré-hospitalière, SFEM éditions, 1993