Intoxication par les barbituriques

Dr Ph Raut- Adrén@line112.org
Mis en ligne en avril 2001

Pharmacologie, pharmacocinétique
On distingue les barbituriques rapides retirés du marché et les barbituriques lents qui contiennent du phénobarbital.
Métabolisme hépatique, excrétion rénale sous forme inchangée.

Clinique
Coma profond, calme, hypotonique.
Dépression respiratoire majeure avec apnée.
Rhbdomyolyse, hypothermie.
Collapsus cardio-vasculaire.

Traitement
Intubation trachéale et ventilation
Remplissage vasculaire en cas de collapsus vasculaire: Ringer Lactate, hydroxyéthylamidons.
Drogues inotropes si besoin: dobutamine.
Décontamination digestive.
Diurèse osmotique.
Epuration extra-rénale.

Bibliographie
Danel V, Pulse C, Castot A. Intoxications par les barbituriques, Toxicologie clinique, pp 123-127, 2000 Flammarion Ed.
Laborie JM. Réanimation et urgences préhospitalières, pp 435-436, 2000 Frison-Roche Ed