Carbamates anticholinestérasiques


Dr Ph Rault - Adrénaline112.org
Mis en ligne en mars 1999
Mis à jour en mai 1999


Propriétés
Inhibiteurs réversibles de la cholinestérase.
Ils sont très utilisés en agriculture et pour les travaux ménagers.
Les carbamates sont absorbés par toutes les voies (peau, poumon, tube digestif)


Signes de l'intoxication
Similaires à eux observés avec les insecticides organophosphorés. Ils résultent d'une accumulation d'acétylcholine réalisant le Syndrome cholinergique.


Le traitement
Décontamination peau et tractus digestif.
Atropine 0,5 à 2 mg toutes les 15 minutes
La pralidoxime (Contrathion®, 200 à 400 mg dans sérum salé isotonique en 30 mn toutes les 6 heures) n'est pas toujours indiquée en cas d'intoxication connue aux carbamates du fait que le taux d'enzyme cholinestérasique revient rapidement à la normale.
Par contre dans l'intoxication aux insecticides organophosphorés son utilisation s'impose car l'activité anticholinestérasique est irréversible.


Bibliographie
Bismuth C., Toxicologie clinique, pp 413-22, Ed. Flammarion
Saviuc P., Intoxication aiguë par les pesticides, in Urgences médico-chirurgicales de l'adulte, pp 778-786, Ed Masson