Carbamates médicamenteux
Dr Ph Rault - Adrénaline112.org
Mis en ligne en mai 1999
Clinique
Coma calme hypotonique. Il peut être suivi d'une phase de réveil puis d'une nouvelle phase de coma.
Hypothermie, mydriase, convulsions.
Pour des doses supérieures surviennent les troubles hémodynamiques qui font la gravité de l'intoxication: vasoplégie puis choc cardiogénique.
Doses toxiques
Dose toxique 4 g
Traitement
Intubation trachéale en cas de troubles neurologiques et/ou de détresse ventilatoire.
Traitement symptomatique des convulsions diazépam (Valium®), clonazépam (Rivotril®).
Le collapsus sera traité par remplissage vasculaire (macromolécules).
En cas d'inefficacité du remplissage, utiliser la dopamine (5 à 20 mcg/kg/mn).
Le lavage gastrique doit être abondant et répété.
(Méprobamate)
DT 4 g
(fébarbamate + phénobarbital)
DT 4 g
DT = dose toxique
Bibliographie
Daniel V., Intoxication par les psychotropes, Urgences Médico-chirurgicales de l'adulte, 1991, pp 721-722, Ed. Arnette
Bismuth C., Toxicologie clinique, pp 149-152, Ed. Flammarion