Traumatismes dentaires


Dr Ph Rault - Adrénaline112.org
Mis en ligne en mai 1999
Mis à jour février 2000


Tout traumatisme dentaire chez l'enfant nécessite un examen par un dentiste, un examen radiologique et un suivi à distance.
Le problème principal concerne les dents définitives mais il faut savoir que l'atteinte d'une dent de lait peut retentir sur la dent définitive qui lui succédera. Les dents définitives antérieures commencent à apparaitre à partir de 4 ans.
En cas de doute il faut considérer que la dent traumatisée est une dent définitive.
Le risque pour la dent traumatisée est la dévitalisation puis la mort pulpaire.

Avulsion d'une dent de lait
Il semble qu'il ne soit pas nécessaire de replacer une dent de lait dans l'alvéole, car cela gènera le developpement de la dent définitive sous-jacente. La prudence recommande de suivre les indications 1, 2, 3 et 5 ci dessous.

Avulsion d'une dent définitive
1) prendre la dent par l'extrémité supérieure
2) la rincer doucement dans une solution de sérum physiologique ou dans du lait pour enlever les éventuels débris
3) ne pas gratter la racine
4) replacer
immédiatement la dent dans l'alvéole
5) contacter un dentiste rapidement

Si la dent ne peut être réimplantée immédiatement
Répéter les phases 1, 2 et 3 ci dessus
- la placer dans du lait
ou
- directement dans la bouche du patient (sous la langue) si l'on est sûr qu'il ne va pas l'avaler et s'il n'est pas inconscient. Le dent d'un jeune enfant peut aussi être placée dans la bouche d'un parent.
- maitriser le saignement par compression
- contacter un dentiste rapidement

Dent déplacée
Si la dent est déplacée et mobile, il convient de la repositionner correctement, en prenant soin de ne pas agraver les lésions.
Si la dent déplacée est immobile, il est préférable de ne pas y toucher et de laisser faire un dentiste.

Bibliographie
Site de pédiatrie d'urgence américain: Center for Pediatric Emergency Medicine